Seguro de traumatología y lesiones
Resonancia y fisioterapia cuando las necesites.
Una lesión no se queda en la consulta: te cambia cómo duermes, cómo trabajas y lo que puedes hacer el fin de semana. Por eso importa quién te ve. Con el cuadro médico eliges tú, y puedes hilar fino: hay traumatólogos dedicados a la mano, a la rodilla, al hombro o a la columna. Eso sí, esta es de las coberturas que hay que tener antes: si vienes con la lesión ya encima, la carencia y las preexistencias mandan.
Elige según cómo prefieras pagarlo
Todas dan acceso al mismo cuadro médico y a los mismos traumatólogos. Cambia la forma de pagar: prima algo mayor y cero copagos, o prima más baja y un importe pequeño por acto con tope anual. Consúltanos y te decimos cómo ahorras más en tu caso, porque según la edad y el número de asegurados gana una u otra.
AdeslasPlena Total
Sin copagos: ni la consulta ni las sesiones de rehabilitación llevan pago por acto. Según cuánto vayas a usarlo, puede salir mejor esta o una con copago y tope anual. Te lo calculamos.
- 0 € por sesión de rehabilitación
- Reembolso de fisio fuera del cuadro: 50 % hasta 500 €/año
- Precio fijo 3 años
AdeslasPlena Plus
Todo lo médico sin copagos, sin dental ni compromiso a tres años. La vía directa si solo te interesa la parte traumatológica.
- Sin copagos
- Alta tecnología: RM, TAC y PET
AdeslasPlena Total Vital
Prima más baja y copago por acto con tope anual: pase lo que pase, ese tope no se supera. Buena opción si aseguras a varios de la familia.
- Copago por acto, con límite máximo anual
- Dental incluida
AdeslasPlena Extra 150
Si ya sabes con qué traumatólogo te quieres operar y no está en el cuadro, esta es la vía: reembolso del 80 % en libre elección.
- Cualquier especialista o clínica, en España y fuera
- Reembolso hasta 150.000 €/año
Precios «desde», orientativos, sin descuentos comerciales aplicados y sujetos a estudio personalizado. La prima definitiva depende de la edad, la provincia y el número de asegurados. En móvil, desliza para ver todas las modalidades.
Qué cubre, del diagnóstico al alta
Una lesión no es un acto médico, es un recorrido. Esto es lo que cubre el seguro en cada tramo.
A quién eligesLo que más cambia el resultado de una lesión, y lo que menos se explica.
- Acceso directo al traumatólogo del cuadro médico, sin volante ni derivación.
- Puedes elegir por subespecialidad: hay traumatólogos dedicados a la mano y la muñeca, a la rodilla, al hombro, al pie y tobillo o a la columna.
- Puedes pedir una segunda opinión con otro profesional del cuadro si la primera no te convence, sin justificar el motivo.
- Y mantener al mismo durante todo el proceso, de la primera consulta a la última revisión.
- Si nos dices la zona lesionada y tu provincia, te decimos quién del cuadro está dedicado a eso.
DiagnósticoCuanto antes se ve la lesión, antes se sabe qué hay que hacer con ella.
- Consulta de traumatología y cirugía ortopédica, sin volante previo.
- Radiología, RMN y TAC (3 meses de carencia; requieren autorización).
- Ecografía musculoesquelética y estudios de imagen dirigidos.
- En la modalidad de empresa Adeslas Pymes Total, las autorizaciones se resuelven en 48 horas laborables.
CirugíaLo que se opera de verdad en traumatología privada.
- Artroscopia de rodilla, hombro y tobillo.
- Cirugía de ligamento cruzado, menisco y manguito rotador.
- Hospitalización en habitación individual con cama para acompañante.
- Coste de prótesis e implantes (8 meses de carencia).
RecuperaciónDonde se decide si vuelves al mismo nivel o te quedas a medias.
- Rehabilitación y fisioterapia en centro concertado, con prescripción del cuadro médico y autorización previa. No hay un número máximo de sesiones publicado: se rige por lo que prescriba el rehabilitador.
- Por cuadro médico y en régimen ambulatorio se cubre rehabilitación del aparato locomotor, vestibular, de suelo pélvico posparto y cardíaca tras infarto o cirugía cardíaca.
- Reembolso del 50 % en rehabilitación y fisioterapia, hasta 500 €/año por asegurado, para ir a un fisioterapeuta de fuera del cuadro médico. Está en Plena, Plena Total, Negocios y Pymes Total.
- Ese reembolso exige prescripción previa de un especialista en Rehabilitación, Reumatología o Traumatología del cuadro médico, y se abona en 15 días laborables desde que la documentación está completa.
- Quedan fuera la fisioterapia a domicilio, la terapia de mantenimiento cuando ya se ha alcanzado la recuperación funcional posible, la rehabilitación respiratoria ambulatoria y la terapia ocupacional.
- Podología con reembolso del 50 %, hasta 200 €/año (Plena Total y Pymes Total).
- Tratamiento del dolor, con reservorios implantables (8 meses de carencia). Quedan excluidas las bombas implantables de perfusión y los electrodos de estimulación medular.
- Excluida la infiltración de plasma rico en plaquetas o factores de crecimiento, y la cirugía endoscópica de columna. Lo decimos porque son dos de las cosas que más se preguntan en traumatología privada.
- Ondas de choque para calcificaciones musculotendinosas (8 meses de carencia).
Carencias: cuándo puedes usar cada cobertura
Aquí conviene ser directos, porque casi todo el mundo llega a esta página con la lesión ya encima.
| Prestación | Carencia |
|---|---|
| Consulta de traumatología | Sin carencia |
| RMN y TAC | 3 meses |
| Intervenciones quirúrgicas ambulatorias (grupos 0 a II de la clasificación de la OMC) | 3 meses |
| Nucleotomía percutánea | 3 meses |
| Medios de diagnóstico intervencionistas | 6 meses |
| Hospitalización y cirugía con ingreso | 8 meses |
| Implantes y prótesis | 8 meses |
| Tratamiento del dolor y ondas de choque | 8 meses |
¿Cuánto tardo en hacerme una resonancia?
¿Cubre la operación de ligamento cruzado y con qué carencia?
¿Cuántas sesiones de rehabilitación entran?
¿Y si quiero ir a mi fisioterapeuta de siempre, que está fuera del cuadro?
¿Y si la lesión es anterior a la contratación?
¿Cubre lesiones haciendo deporte?
¿Entra la unidad del dolor y las infiltraciones?
¿Cubre plantillas y podología?
¿Qué diferencia hay entre el seguro de salud y el de accidentes para una lesión?
¿Necesito autorización para la resonancia?
¿Qué traumatólogos hay en Vigo y en el resto de Galicia?
Lo que el seguro de salud no te paga
La asistencia la cubre la póliza de salud. Los días que no facturas, no.
Incapacidad temporal por accidente según baremo, con un capital diario a elegir entre 25, 50, 75 y 100 €, más capital por invalidez. Es el complemento natural de esta póliza.
Modalidad Adeslas Plena Extra 150Si ya tienes un traumatólogo concreto en la cabeza y está fuera del cuadro médico, esta es la modalidad de reembolso que te deja ir con él.
¿Te decimos qué traumatólogos tienes cerca?
Te pasamos los del cuadro médico de tu zona por subespecialidad, la cuota exacta de tu edad y provincia, y qué carencia te afectaría a ti.